Updates! Updates! Jadual Roster Untuk Minggu ke-4 (25/9 - 1/10/11)

As-salam.

aku tahu ramai yang menantikan entry ni. Mohon maaf kerana kelewatan jadual, walaupun jadual berwarna-warni tu sudah ade sejak khamis minggu lepas, tp jadual details tu baru je disusun semalam dan siap ditaip pagi tadi. ok guys, here's the roster. please download them and keep them in your smartphone or in your whitecoat.

Jadual Warna

Jadual Details

Ade sedikit perubahan yg perlu semua sedia maklum untuk roster mulai minggu depan:

1 - Untuk HO yg bertugas double shift pagi dan malam, jika sebelum ini masa post call adalah di klinik, tapi selepas ni ade perubahan. bagi yg double shift pagi dan malam, pada shift pagi pertama tu korang akan bertugas di klinik, dan pada waktu post malam korang akan berada di wad sampai pukul 1pm. sebagai contoh, let say aku bertugas double shift pagi-malam pada hari ahad, means pada pagi ahad aku akan berada di klinik sampai habis, then kalo ade mase naik wad tolong ape2 wardwork, petang balik and datang kembali pukul 10 malam. pada pagi isnin, iaitu post malam, aku akan berada di wad yg ditetapkan sampai 1pm, then off. paham?

2 - kalo korang perasan, kebiasaannya untuk 5CD/7AB hanya ada 1orang HO untuk round 2 ward tu. Pada asalnya, aku nak letak 2org utk 5CD/7AB, tp x cukup orang. so, my suggestion is, harap salah seorang daripada yg in-charge untuk 6A, kalo patient kat 6A  tu sorang boleh handle, harap yg sorang lagi sedia membantu org yg in-charge untuk 2wad tu. andai kata 6A ramai patient, harap yg in-charge 5CD/7AB tu call salah seorang yg on-call untuk tolong round 7AB. another suggestion is, sorang daripada orang on-call akan in-charge untuk 7AB (pada hari yg hanya ade sorang je utk jaga 5CD/7AB). harap korang dapat buat keputusan, terutamanya yg in-charge 2 wad tu untuk mintak tolong dengan rakan HO lain. kita semua sudah matang, kan? (^_^)

3- seperti yg semua sedia maklum, orang on-call akan round periphery. so, make sure korang dapatkan buku periphery dari orang shift malam dan agihkan tugas untuk round patient periphery. make sure buku tu sentiasa updated supaya yg in-charge tau kes ape & ape current issue or plan for that patient. okeh?

so far, itu sahaja perubahan yg perlu semua sedia maklum. jika ada apa2 updates, akan dimaklumkan kemudian. sebarang kemusykilan boleh jumpa aku dan aku cuba settlekan setakat yg aku mampu. Terima Kasih.

p/s: Good Job kepada semua yg menjayakan Open House Ortho Department HSNZ 2011 hari ini. segala jasa dan keringat korang semua sangat dihargai. Tidak lupa kepada HO2 dan MO2 yg bertugas on-call, buat operation, dan juga yg tolong cover wardwork2 yg sangat banyak, walaupun mereka tidak dapat bersama memeriahkan jamuan raya, namun korang secara tidak langsung juga terlibat dalam menjayakan program ini.. ARIGATO GOZAIMAS!! (^_^)

Updates Open House Ortho Department 2011

As-salam.

sedikit updates untuk jamuan raya pada hari khamis ni, 22/9/11. Yg akan menguruskan Satay ialah Dr Aizuddin, Dr Izzuddin dan Dr Aidil. Manakala Dr Farah Hanum dan Dr Hidayatul akan ditugaskan sebagai penyambut tetamu. Lain2 bahagian tugasan adalah sama seperti yg dicatitkan sebelum ini. Open House akan bermula pada pukul 11am sehingga 2pm. Bagi yg bertugas di wad, ward round akan berjalan seperti biasa, dan selepas habis round serta wardwork yg penting, semua diminta  untuk turun ke tempat jamuan untuk menjalankan tugas masing2. kepada yg day off pada hari tu, diharap dapat datang lebih awal supaya kerja2 di tempat jamuan dapat diuruskan dengan baik. untuk sebarang maklumat yg lanjut, boleh bertanyakan kepada Dr Tuan Fairuz. Jangan lupa untuk berpakaian serba Ungu pada hari jamuan tersebut!

bagi roster shift minggu depan, aku masih belum bertemu dengan Dr Naziri untuk mendapatkan softcopy/hardcopy roster tersebut. InsyaAllah akan diusahakan secepat mungkin. jika mahu tahu lebih awal mengenai tugasan minggu depan, boleh dilihat di messageboard dekat klinik ortho

Sekian.

All The Best!!

Bismillah.

Di kesempatan ini, ingin mengucapkan selamat berjaya kepada Dr. Tengku Abdul Kadir, Dr. Azhar Osman, and Dr. Phon Su Ee yg meninggalkan jabatan Orthopaedik hari ini dalam meneruskan journey masing2 di Paediatric, Medical & Dermatology respectively. Wishing all the best for them!! dan jangan lupa doakan kami yg masih di sini untuk ikut jejak langkah korang ye (^_^)

Sisipan Rohani: Fat Embolism Syndrome

Ape yg Kita tau pasal Fat Embolism Syndrome? It is a clinical manifestation that developed after trauma, especially after long bone #, whereby fat droplets act as emboli becoming impacted the pulmonary circulation & other microvascular beds, thus leads to respiratory problems, or in worse condition, cerebral dysfunction. Senang paham, FES adalah keadaan dimana fat emboli menyumbat salur darah; jika ia tersumbat di microvascular beds, patient akan ada petechiae. kalo tersumbat di paru2, akan ada respiratory problem. jika tersumbat di otak, maka akan ada cerebral dysfunction. Harus ingat, FES ialah Orthopaedic Emergencies!!

Etiologies?
1. long bone # (90% of cases cause FES)
2. massive STI
3. severe burn
4. Surgical instumentation of long bones
5. non-trauma: fatty liver, prolonged corticosteroid therapy, OM, collagen disease, etc

Gurd's criteria for Diagnosis: at least 1 major + 4 minor

Major criteria
1. axillary/subconjunctiva petechiae
2. hypoxaemia (PaO2 < 60mmHg)
3. CNS depression
4. occur transiently (4-6 hours)

Minor criteria
1. tachycardia ( > 110b/min)
2. pyrexia ( > 38.5)
3. emboli present in retina on funduscopic examination
4. fat present in urine
5. sudden unexplainable drop of hematocrit or platelet value
6. inccreased ESR rate
7. fat globules present in sputum

Miscelaneous criteria
1.occurs within 72 hours of skeletal trauma
2. SOB
3. Altered mental status
4. urinary incontinence

Clinical Presentation?
1. Cardiopulmonary
- tachycardia
- tachypnoea, dyspnea & hypoxic
- fever > 38.5
- vague chest pain

2. Dermatology
- chest/axilla/subconjunctival petechiae

3. Neurology
- CNS depression /  altered mental status
- retinal hemorrhages with intra-fat globules

Investigations?
1. ABG - check PaO2
2. FBC - check hematocrit, platelet, fibrinogen
3. Urine studies - urinary aft stains
4. Chest X-ray - "snowstorm" appearance

Management?
1. Oxygenation & ventilation, monitor PaO2
2. stablilize haemodynamic status
3. hydration - fluid replacement
4. early stabilization of long bone #
5. IV corticosteroid & heparin (to reduce pulmonary oedema & intravascular clotting)

Harap ia membantu. Sumber dari Apley's concise dan juga Basic # Mx for students & Housemen. untuk pemahaman lebih mendalam, sila buat bacaan sendiri. Jika ada sebarang kemusykilan, boleh bertanyakan kepada specialist (^_^)

Open House Raya Orthopaedic HSNZ 2011

Bismillah.

InsyaAllah, seperti yg dirancang, Jabatan Orthopaedik HSNZ akan mengadakan Open House pada 22 September 2011 (Khamis) bertempat di kawasan halaman berdekatan dengan klinik pakar Ortho. Para HO ditugaskan untuk menguruskan bahagian sate, bahagian hiasan klinik dan juga sebagai penyambut tetamu. Berikut adalah jawatan2 dan tugasan2 yg telah ditetapkan untuk para HOrthorians semua:

Ketua: Dr Tuan Mohd Fairuz
Timbalan Ketua: Dr Wan Zakiah Wan Zaik
Bendahari: Dr Tengku Balqis

Bahagian Hiasan Klinik:
1. Dr Hamidah
2. Dr Afifuddin
3. Dr Azhar Faruqi
4. Dr Siti Rohana
5. Dr Ayuni
6. Dr Wan Zakiah

Bahagian Sate:
1. Dr Farah Hanum
2. Dr Hidayatul
3. Dr Aidil
4. Dr Aizuddin

Bahagian Sambut Tetamu:
- Perempuan
1. Dr Syukriah
2. Dr Farhana
3. Dr Ezyan
4. Dr Nik Lili
5. Dr Marne
6. Dr Fadhilah

- Lelaki:
1. Dr Tuan Fairuz
2. Dr Suhaimi
3. Dr Shahrul
4. Dr Fairudzi
5. Dr Izzuddin
6. Dr Azhar

Tema Open House kali ini ialah "Ungu" atau "Purple" dan berkonsepkan Garden.. diharapkan semua HOrthorians dapat memberi kerjasama dalam menjayakan tugasan yg diberikan pada hari tersebut. Mesyuarat jawatankuasa akan diadakan dari semasa ke semasa dan sebarang updates akan dicatitkan juga di blog ini.

Lastly, makluman kepada para HOrthorians, diharapkan mana2 HOrthorians yang belum menjelaskan bayaran untuk jamuan raya kali ini dapat berbuat demikian secepat mungkin dan selewat2nya hujung minggu ini kepada Dr. Balqis. Jika tidak, kemungkinan nama2 yg masih belum menjelaskan bayaran akan dipaparkan di blog ini pada minggu hadapan. harap semua HOrthorians dapat beri kerjasama.

Sekian, harap maklum